台湾医疗实力顶尖，但医疗创业要发光发热，仍需克服不少困难。走在前方的上腾生技、沐鸣平台登陆盛弘医药、安克生医前辈们，有哪些建议不吐不快？
论医疗人才、技术与研发能量，台湾是公认的世界级本领。但，我们的生医新创公司，有因此在创业路上走得更稳、更快吗？
创业者共创平台基金会（AAMA台北摇篮计划）3日举办智慧医疗产业共创论坛，邀请7家台湾具代表性的生医新创公司与产、学界“前辈”们对话交流。
AI医疗影像代表有：云象科技、爱因斯坦人工智能，前者是台湾少数能将AI数位病理工作流程打入长庚、台大医院等两大医学中心的新创公司，产品线如今还扩及骨髓抹片、大肠内视镜影像判读；后者专攻脑部断层影像，以AI侦测脑出血情况，打入台湾10间医院，产品并获得美、台、泰国食药局（FDA）许可。
巨量移动拥有软、硬件整合能力，运用AI监测15种心血管相关疾病，目前稳定获得国际大厂每年100万的授权使用费。医流体、精拓生技、捷络生技则是3间各自专精“气动式微流体”液态检体检测 、抗癌药物检测、3D病理检测的技术型公司。
亚洲最大糖尿病管理平台智抗糖更养成自家生态系，产品版图横跨B2B与B2C，沐鸣登录包含与多间寿险、医院合作，旗下App并拥有台湾、日本58万名会员。7家新创各有擅场且都是一方之选，不过对于已在生医领域打拼多年的前辈们而言，仍有许多真心话不吐不快，希望能提出建言，帮助这些创业家更快成长。
上腾生技顾问董事长张鸿仁
我有三点建议：
第一，医疗领域很多是“赢家全家”，如果你需要资金，必须告诉投资人为什么你是“最好”，不管是世界第一、区域第一都可以，至少要有赢过别人的自信与说明，如果在台湾这样相对小的市场都落后给竞争对手，可能真的回家别做了，创业路会比较轻松。
第二，要给出价值（value position）。不要只谈这个领域的市场有多大又多大，市场大不代表你拿得大。与其这样，你可能更需要把商业模式解释清楚，你如何赚钱？如何分帐。
第三，要对自己诚实。真正的是市场是不会说谎的，你是第一位就是第一位。如果在跟投资人沟通的过程中，你没有把与竞争者的差距、概况完整放进简报里，不管你是不是有心为之，一旦投资人发现，等于提早out（出局）。
另外还想强调成为产业领导者（corporate leader）的重要性。几年前，若不是你走在最前面，要在台湾推动新创/医疗公司之间整合不容易，但这需要由产业领导者来执行、有一定的资金量体，未来才可以发挥更大影响力。“所以我更想对政府喊话，如果可以的话，政府能不能多做什么。我讲话比较直接，因为台湾医疗新创多半只能靠很少的钱活下去。”
盛弘医药董事长杨弘仁
大家都知道台湾的医院不能够上市，但我的集团内还是有敏盛医院，某个程度来说最终还是想办法上市了。讲这些的意思是，台湾法规虽然有许多限制，但回过头来想如果法规真开放了，可能有很多大型医院上市，也轮不到我。所以“大家要转个弯想，或许越难的东西才会轮到你。学习与困难为伍，困难虽阻碍你也阻碍别人。”
我听完新创团队的分享，其实内心觉得很兴奋，因为台湾真的有太多好的技术与人才，这能带来许多机会。大家几乎都有提到各自领域的市场环境，这很好，但你没告诉我“世界会发生什么改变”，没有解释通过你的科技会带来哪些差异，这是很可惜的地方。
有团队询问如何能通过合作创造真价值。这是很好的问题，因为如果是大拜拜的联盟的确没意义。我觉得要试着让你的服务、产品跟盟友产生“连结”，先从一个点开始突破。
举个例子，敏盛医院的规模其实只需要1位病理科医生，如果平时就雇佣2位，并没有这么多的工作量。但如果一忙起来，工作量也可能需要1.5位才能做完。如果云象科技可以串连全台所有的病理科医生提供“病理诊断”外包服务，这对中小型医院可能就是福音。
我最后还想强调，绝对不要被医疗法规限制了你的想像。也许这件事在台湾不能做，却不代表没有价值。
医疗界已经不是“讨厌外部服务的时代”，现在要跟新创合作相对有机会。但团队心中已经要有想法—你的最后一哩路是什么？退场机制是什么？上市与否也不代表成功，卖掉公司也是种选择。
安克生医董事长兼总经理李伊俐
绝对不能只把台湾当市场。我常说医疗公司要具备三大要素：募资、法规、市场，如果你有AI医疗产品，绝对是先去美国拿FDA认证，回头来申请台湾TFDA会更容易。
以安克生医甲状腺超音波电脑辅助软件（CAD）为例，沐鸣登录官网我们是2012年就去美国申请FDA，陆续还拿到欧盟CE Mark许可，2015年才回到台湾。
有团队问到商业模式是否要选择“健保给付”，我会建议先不要想太多，以我们的产品甲状腺超音波来说，健保提供的是600点。所以要是好的医材尽量走自费管道，先评估台湾大型、中小型医院的“量”能不能养活你。
但这条路并不容易。因为走自费管道，需要通过每个县市卫生局核准与种种细节，光是处理这些流程，安克花了6-8个月才完成。或是可选择与保险公司洽谈，因为他们的客户是更切身需要被帮助的人，这也是一种很好的管道。
台湾人工智能实验室创办人杜奕瑾
我想提“联合学习”重要性。新创可以专心定义问题、解决问题，之后广结善缘寻求合作与各医疗场域试验。
为什么需要联合学习？因为医疗机构中的病历资料属于高度隐私数据，无法随意存取，通过Federated Learning）可让参与模型训练的各方在local端训练资料，再把训练好的参数回传至系统，通过不同端参数的交换、再训练，医院能在不需交换敏感数据的情况，拥有更准确的人工智能模型。
我认为这有助于台湾打造“精准健康生态系”，我们不需要重复工作，而是要以更有效率的方式有效运用资源。从个人照护下手。
我喜欢AAMA的“智慧可以传承，成功不能复制这句话”，因为现在的产业大老讲话不见得就是对的。即便是微软这种等级的公司，当初也是看到google才决定投入做搜寻引擎。
回头来看，无论是过去的蕃薯藤、PTT推文功能，其实在当时都是很新进的功能，台湾都可以比国外更早做出来。我希望台湾的医疗新创不要太在意“如何复制成功”，专注做自己看对的项目。
台北医学大学医学资讯研究所特聘教授李友专
要帮医生思考，用了你的产品为什么会比较好，如果解决部分问题，却帮医生“制造更多麻烦”，医院就不太有意愿尝试。新创还可试图打进台湾大型的医学中心，通过指标客户吸引其他医疗机构跟进。
我认为医疗新创要成功还需要“扩大价值想像”，这指的是不要只有单一的产品线/应用情境，像云象科技从原本的AI数位病理工具，切到不同疾病的影像判读；智抗糖从糖尿病友管理平台思考与寿险业者共同合作保单，这些都是很好的例子。
台湾新创一定要走出去。走出去什么意思？举英国为例，当地医疗给付制度非常复杂，要切入的难度远比台湾高，但他们光是自费医疗就有1.5万亿市场，因此团队无论是英国、美国都该试图去了解这些不同生态系。