当美国白宫冠状病毒工作组(U.S. White House coronavirus task force)宣布，社会疏远的状态需要持续到4月份时，它提到了一个严峻的死亡人数:即使努力减缓其扩散，仍有多达24万美国人可能死于covid19。
尽管这些数字很可怕，但情况可能会更糟。
在对冠状病毒影响的首次全球评估中，伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的研究人员估计，如果各国政府不采取任何行动，到2020年，这种冠状病毒将感染约70亿人，占地球人口的近90%。大约4000万人将会死亡，任何地方的医疗保健系统都无法跟上。
各国已经在遏制这种最糟糕的情况，竞相实施战略，以大幅减少新病例的快速增长(SN: 3/13/20)。即便如此，沐鸣平台登陆线路根据不同国家的人口特征和收入水平，该病毒对这些国家的影响也可能不同。延迟实施这些战略可能会使数百万人的生命处于危险之中。
通过分析疾病的严重程度和人与人之间的相互作用，该小组预测了日益严重的大流行将如何影响202个国家。全球展望建立在该小组先前计算该病毒对美国和英国影响的工作上(SN: 3/24/20)。
研究小组3月26日在伦敦帝国理工学院发布的最新研究报告中说，减缓病毒的传播将拯救全世界数百万人的生命。但是，高收入国家和低收入国家之间的差异可能意味着，大流行可能遵循不同的模式，并在这些地区造成不同的损失。
“这是一个非常复杂的问题，(帝国理工学院团队的成员)已经捕捉到了其中的许多复杂性，”位于罗利的北卡罗莱纳州立大学(North Carolina State University)的系统工程师朱莉•斯万(Julie Swann)表示。“这是一个持续的证据，表明有必要采取干预措施来减缓疾病的传播，减少人口的死亡。”
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大局
分析发现，缓解疫情的社会疏远策略——包括减少40%的社会交往或减少60%的接触的70岁以上人群——使2020年估计的死亡人数减少了一半，约2000万人。然而，医院仍然会有大量的病例。这种情况已经发生在意大利部分地区和纽约市等受灾严重的地区。
“关于这种疾病，我们还有很多不了解的地方，”斯万说。因此，很难完全相信一个具体的数字预测。但她说，其他估计也认为，随着病毒的传播，它将对全球各国产生重大影响，并导致重大的生命损失。
抑制策略——依赖于高水平的检测、接触者追踪、患者隔离以及社会疏远——将使全球死亡人数减少约200万至1000万，该研究估计。
在人口中死亡人数仍然相对较低的时候及早采取行动是关键。19例死亡病例的统计可以帮助官员们更好地了解这种疾病的传播范围，并决定何时开始建议居民限制与其他人接触或呆在家里。(斯万指出，利用检测手段更早地发现疾病传播的地方会更好，但“检测手段在某些地方并不普遍”。)
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研究小组发现，如果各国官员在每10万人中有1.6人死于冠状病毒(covid19)的情况下开始遏制这种病毒的传播，全球死亡人数可能会维持在1,000万人左右，总计挽救约3,070万人的生命。在死亡率低得多的情况下采取行动——每10万人中有0.2人死亡——可以再挽救800万人的生命。
截至4月1日，美国每10万人中平均约有1.4人死于一氧化碳中毒。纽约市目前是美国受灾最严重的城市，每10万人中约有13.2人死亡。
作者在报告中写道:“延迟实施抑制传播的战略将导致更糟糕的结果，挽救的生命更少。”
放大
研究小组发现，在不同的国家，收入较高的人可能比收入较低的人面临更高的死亡负担。部分原因是他们的人口年龄偏大。65岁以上的人出现严重的COVID-19症状的风险更高，那些有潜在健康问题的人也一样(SN: 3/20/20)。
耶鲁大学的流行病学家Virginia Pitzer没有参与这项研究，她说:“因为低收入人群的平均年龄更小，所以死亡率可能会更低。”
但Pitzer说，这些估计没有考虑到这些地区的潜在情况，比如其他传染病或较低的卫生保健能力。因此，在乌干达或肯尼亚等地发生的COVID-19大流行的实际范围可能比预测的要大。
而年轻人也并非完全不受这种疾病的影响。美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)最近的一份报告发现，20岁至44岁的美国成年人也因罹患严重的covid19而住院治疗，不过目前还不清楚患者是否有其他可能使他们面临更高风险的疾病(SN: 3/19/20)。
家庭规模是另一个可能影响COVID-19影响的变量。例如，研究人员写道，低收入国家的老年人往往生活在更大的家庭中，因此他们可能比高收入地区的人更容易受到感染。收入较低的地区现有的危重病人病床也较少。因此，即使采用了COVID-19缓解策略，研究估计，需要床位的人数是低收入国家的25倍，而高收入国家的7倍。
许多国家已经实施了与该研究的抑制方案类似的战略，加强诊断检测和接触者追踪，沐鸣平台登陆线路以便发现和隔离可能受到感染的人。但其他国家正在落后，包括美国。
“即使是资源非常充足的国家也很难进行(检测)，”波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的流行病学家斯蒂芬·基斯勒(Stephen Kissler)说，他没有参与这项研究。为了帮助解决美国检测方面的问题，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)于3月30日批准了一项新的诊断检测，它可以在五分钟内得出结果。目前，病人报告说他们要等几天甚至几周才能得到结果。
但是，在出现疫苗或有效治疗之前，可能有必要继续采取抑制措施，以防止新病例引发另一波感染。以基斯勒为例，他于3月24日在预印服务器medRxiv.org上发表了一项研究，该研究发现，在美国，一次性应用社交距离措施4周至20周可能不足以减缓病毒的传播。因此，某种形式的社会疏远策略在2022年可能是间歇性必要的，同时还需要大量的诊断测试。
“这不是季节性流感，”Kissler说。“这是一场完美风暴，它的死亡率很低，可以传播，但死亡率很高，会造成巨大的社会混乱。”