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沐鸣平台登陆线路世卫组织的一项大型试验发现,Remdesivir并不能减少COVID-19的死亡人数

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一项大型国际研究发现,最早发现的对抗COVID-19的抗病毒药物Remdesivir并不能降低死于该疾病的人数。

世界卫生组织的团结试验综合了来自30个国家405家医院的数据,随机分配了逾1.1万名COVID-19住院患者接受四种药物中的一种或标准治疗,其中可能包括类固醇等其他药物。被测试的药物包括remdesivir、抗疟药物羟氯喹、抗艾滋病毒药物lopinavir和干扰素-beta1a。干扰素是一种免疫系统化学物质,可以触发人体的抗病毒防御。

研究人员在10月15日发表在medRxiv.org上的一项初步研究报告中称,这些药物在减少死亡、减少呼吸机的需要或缩短住院时间方面没有任何效果。专家说,这项研究还没有经过其他科学家的审查,而且在同行评审过程中,一些分析可能会发生变化。

其他研究已经表明洛匹那韦(与利托那韦联合使用,沐鸣平台登陆线路利托那韦是一种提高洛匹那韦在体内水平的药物)和羟氯喹对新型冠状病毒都无效(SN: 3/19/20;SN: 8/2/20)。位于奥马哈的内布拉斯加大学医学中心(University of Nebraska medical Center)的医学流行病学家大卫·布雷特-梅杰(David Brett-Major)说,除了这些新数据之外,这些研究还清楚地表明,这些药物对治疗COVID-19没有帮助。

但是,美国国家过敏和传染病研究所进行的一项试验显示remdesivir可以减少4天的住院时间(SN: 4/29/20)。在那项研究中,该药“显示出降低死亡率的趋势”,但结果在统计学上没有意义。remdesivir的制造商,加利福尼亚州福斯特市的Gilead Sciences进行的小型研究的初步结果也表明,这种药物可能降低死于该病的机会(SN: 7/13/20)。

目前,该药物已获得美国食品和药物管理局的紧急授权,可用于所有住院患者。

在世卫组织的研究中,因服用remdesivir而住院的2,743名患者中有301人死亡,而在接受标准治疗的2,708名患者中有303人死亡。波士顿塔夫茨医学中心传染病主任海伦·鲍彻说,这个结果表明remdesivir并没有降低死亡率的作用。

但这并不意味着remdesivir没有帮助,她说。Boucher说,缩短住院时间是remdesivir被接受的原因,至少在美国是这样。除了世卫组织的新研究,她说:“我们现有的数据表明,使用安慰剂的效果是4天,11天,而不是15天。”“这对生病住院的人来说意义重大。”

“作为一名医生,基于数据显示较短时间见效的情况,我很乐意推荐这种药物,”鲍彻说。

尽管世卫组织的新研究发现remdesivir并不能缩短住院时间,但该试验的目的只是为了显示这些药物是否能降低死亡风险。因此,对于remdesivir是否缩短了住院时间或降低了使用呼吸机的风险,需要进一步研究,breett - major说。

部分原因是世卫组织的研究综合了来自30个国家数百家医院的数据。对来自个别研究地点的数据进行更深入的分析,沐鸣平台登陆线路可以更清楚地了解remdesivir在不同环境下的表现。住院时间和是否使用呼吸机也取决于其他因素,比如有多少张病床或呼吸机可用。布雷特-梅杰说,Remdesivir在适当的情况下仍可改善个别患者的预后。

在短期内,新的研究可能不会改变remdesivir的使用方式,Joanne Turner说,他是一名免疫学家,也是位于圣安东尼奥的德克萨斯生物医学研究所的研究副主席。但是随着更多的研究的完成,“我们将会清楚何时应该使用它,”她说。

例如,许多住院病人在试图对抗病毒时,免疫系统过度活跃,导致病情加重。到那时,像remdesivir这样阻止病毒复制的药物可能就为时已晚了。在世界卫生组织的研究中,Turner说:“如果该药物确实阻止了病毒复制(对患者),它显然不会改变他们的结果。”“这将促使医生们思考这种药物是否真的对重病患者有用。”

但是专家说,早期给病人使用remdesivir可能会有所帮助。Boucher和他的同事参与了一项研究,在新确诊为COVID-19的患者中测试该药物,看看是否可以预防住院和严重疾病。