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口罩的短缺激发了创造性的解决方案。他们会工作吗?

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随着COVID-19席卷美国,医院的口罩、罩袍和护目镜都用完了。新供应的速度赶不上需求,沐鸣注册登录库存似乎也不够。
 
“没有援助,”大卫·维特说,他是加利福尼亚凯萨医疗机构奥克兰医疗中心的传染病专家和流行病学家。“没有军事供应。没有足够的国家储备。它不是来自另一个国家的援助。”
 
面具制造公司3M正在提高产量,包括福特在内的其他公司也加入了进来。但这些努力需要时间。与此同时,木匠、服装公司和当地的缝纫界也纷纷伸出援手。像#getmePPE和“1亿面具挑战”这样的众包活动正试图填补口罩、护目镜和其他个人防护装备(PPE)的供应缺口。
 
3月20日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇社论要求提出创造性的想法。关于如何重复使用被称为N95s的口罩的提议铺天盖地而来。N95s是一种厚而紧的口罩,可以阻挡微小的病毒颗粒,以及如何制造商业口罩的替代品。这篇社论的作者之一、《美国医学会杂志》(JAMA)的编辑、外科医生埃德·利文斯顿(Ed Livingston)对展示的创新成果深信不疑,认为“这是生物医学工程界的阿波罗13号时刻。”
 
在这种快速变化的紧急情况下,不清楚哪种朴素的努力将最有帮助。以下是我们知道的和不知道的,关于如何最好地保护我们拥有的PPE以及如何制造更多的PPE。
 
值得信赖的新闻是要付出代价的。
 
科学家和记者都有一个核心信念,那就是质疑、观察和核实,沐鸣平台登陆线路以获得真相。科学新闻报道跨科学学科的重要研究和发现。我们需要你们的财政支持来实现这一目标——每一项贡献都会带来改变。
 
延长供应时间
 
医院正在向任何可能拥有个人防护装备的人寻求捐赠,包括建筑工人、牙医和水疗中心工作人员。Witt说,为多个病人戴一个口罩是“我们通常不会做的事情”。
 
虽然这种做法并不理想,但也不可怕。一项小型研究发现,口罩不一定会受到很多污染。新加坡的研究人员对30名医护人员的N95口罩、护目镜和鞋子进行了擦拭,然后让他们离开15名covid19患者的病房。研究人员于3月26日在《感染控制与医院流行病学》(Infection Control & Hospital Epidemiology)杂志上发表报告称,没有检测到任何病毒遗传物质,这表明在某些情况下,延长口罩和护目镜的使用可能有效。由于研究人员测试口罩的方法有限,这项研究可能漏掉了口罩上的一些病毒。病人被隔离在每小时12个空气交换的房间里。其他医疗机构的情况有所不同。
 
假设重复使用的口罩一定会受到一定程度的污染,其他人则一直在探索如何对口罩进行最好的消毒。时间是强有力的消毒剂;SARS-CoV-2是导致covid19疾病的病毒,它的传染性在硬表面上停留两到三天就会骤然下降。病毒在其他表面停留的时间更短(SN: 3/4/20)。一些研究人员建议更换一系列口罩,这样戴上口罩后就可以“休息”,再次被动地远离病毒。
 
其他建议包括加热、化学消毒剂和紫外线。在内布拉斯加大学医学中心,医护人员把用过的口罩串起来,挂在一个有两个紫外线灯塔的房间里。经过大约五分钟的处理后,口罩就可以再次使用了。这种方法是实验性的,目前还不清楚多圈的紫外线是否会损害面罩。
 
医护人员穿戴个人防护装备
 
导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒通过眼睛、鼻子和嘴巴感染人类。面罩、护目镜、手套和防护服可以保护医护人员。
 
在家自制面具
 
美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)对医护人员的新危机指导方针称,在没有口罩的地方,可以使用自制的口罩,比如用手帕或围巾做成的口罩,作为最后的选择。利文斯顿说:“他们就是这么说的,他们有多绝望。”
布制面具并不理想。2015年,一项针对越南河内1000多名医护人员的研究发现,那些被分配戴布制口罩的人比那些戴医用口罩的人更容易感染呼吸道病毒。这项研究发表在《英国医学杂志》上。
 
不过,自制的布面具总比什么都没有强。“它和医用级口罩一样好吗?有质量控制,储存有保证,沐鸣平台注册登录官网有温度控制的仓库吗?”也许不会,”Witt说。“够好了吗?”绝对的。2008年发表在《公共科学图书馆•综合》(PLOS ONE)杂志上的一项研究支持了这一观点,该研究对普通民众佩戴的自制口罩进行了研究。
 
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面具需要在过滤能力和透气性之间取得平衡。2013年发表在《灾难医学与公共卫生防备》(Disaster Medicine and Public Health)杂志上的一项研究显示,真空袋等一些材料的过滤效果比其他材料更好。但是真空袋很难呼吸。在这些实验中,棉质t恤提供了一种透气面料,过滤微生物的效果只有医用口罩的一半左右。
 
其他的解决办法集中在3d打印上,这种技术可以大量生产出坚硬、透明的面罩,保护医护人员的眼睛,并可能延长口罩的使用寿命。这就是加州大学圣地亚哥分校高通研究所正在尝试做的事情。“带有3d打印部件的临时面罩似乎是最可行的,”该研究所所长、工程师拉梅什•拉奥(Ramesh Rao)表示。
 
创意
 
为了回应《美国医学会杂志》(JAMA)社论对想法的呼吁,几名医护人员建议佩戴水肺口罩。它们足够耐用,可以消毒,可以保护眼睛、鼻子和嘴巴,最重要的是,它们可以让空气通过一个可以放置过滤器的小管子。“为什么不呢?”利文斯顿说。“这是很有意义的。”
 
利文斯顿和他的同事们正在深入研究这些想法,并与专家进行交流,希望能尽快给人们提供指导。但就目前而言,“我认为没有人能说出什么是对的,什么是错的,”他说。“人们需要尽最大努力。”