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沐鸣平台登陆线路麻疹在过去几年中卷土重来


近年来,麻疹在世界各地卷土重来,消灭了自新世纪开始以来病例急剧下降的势头。

从2000年到2016年,沐鸣平台登陆线路全世界报告的麻疹病例从853,479例下降到132,490例。此后病例又开始上升(SN: 11/30/18)。根据世界卫生组织和美国疾病控制和预防中心11月12日在线发表在《发病率和死亡率周报》上的一项研究,2019年,据报道有869,770人患麻疹,为1996年以来最多。

据估计,2019年全球麻疹死亡人数为20.75万人,比2016年增加了近50%。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的传染病流行病学家William Moss说:“这是一个非常重要的挫折,也是一个悲剧性的挫折,因为我们从20世纪60年代初就已经有了安全有效的麻疹疫苗。”他没有参与这份报告。“我们已经取得了巨大的进步。”

麻疹疫苗是公共卫生领域的超级明星,推荐的两剂疫苗的预防效果约为97%,而一剂疫苗的预防效果约为93%。为了阻止疫情的爆发,一个社区大约95%的人必须接种疫苗(SN: 4/15/19)。

世卫组织驻日内瓦的麻疹和风疹控制高级顾问、合著者Natasha Crowcroft说,总的来说,由于在增加免疫接种覆盖率方面进展缓慢,麻疹感染人数正在增加。从2000年到2010年,全球麻疹疫苗第一剂的估计覆盖率从72%上升到84%,但此后一直稳定在84%到85%左右。

Crowcroft说,这个比率“足以减缓或在一段时间内阻断麻疹,但它不可避免地导致易感儿童的积累,并最终爆发麻疹”。2019年,1980万婴儿没有接种第一剂麻疹疫苗。她说,覆盖率低的原因因地区而异,但薄弱的初级卫生保健系统和可及性是主要因素。

在9个国家——中非共和国、刚果、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、马达加斯加、北马其顿、萨摩亚、汤加和乌克兰——的大规模暴发导致了2019年报告病例的73%。该研究强调了一些国家面临的问题。刚果和马达加斯加有许多儿童容易感染麻疹,因为疫苗接种率非常低(SN: 4/24/19)。两名婴儿在2018年接种麻疹疫苗时因医疗失误而死亡后,更多萨摩亚人不再接种麻疹疫苗。在乌克兰,卫生保健工作者对疫苗缺乏信心是该国接种疫苗人数减少的一个原因(SN: 5/21/19)。

世卫组织将世界划分为六个区域;他们都在和麻疹作斗争。美洲在2019年报告了19,244例麻疹病例,主要暴发在巴西和美国,去年它们几乎失去了消灭麻疹的权利(SN: 12/16/19)。2019年,非洲地区有618595人报告患有麻疹,欧洲地区有105755人。

到2020年,COVID-19大流行可能会增加未来控制麻疹的挑战。Crowcroft说:“考虑到导致2019年的所有问题,我们没有从一个强大的基础开始。”免疫计划的中断可能造成麻疹免疫方面的更多缺口,增加爆发麻疹的风险。她说,大流行带来的经济困难也加剧了营养不良,这使疾病变得更糟;维生素A缺乏尤其会导致严重的麻疹。“这些问题往往集中在同一个社区,加剧了总体影响,加剧了不平等。”

Crowcroft和她的合著者写道,增加接受建议的两剂麻疹疫苗的儿童数量,沐鸣平台登陆线路并对那些没有接种疫苗的儿童实施补种疫苗接种,是重新控制麻疹所需采取的行动中的几项。她说:“一个国家要建立一个强有力的免疫规划,需要大量细致的工作和多个层面的支持。”

最终,在疫苗贴片的帮助下,有可能在世界范围内推广疫苗接种(SN: 6/28/17)。单剂量贴片上有一排微小的“针头”,里面装满或覆盖着疫苗;在某些情况下,针头会溶解在皮肤里。动物研究发现,这种贴片作为一种麻疹疫苗接种装置是有效的。Moss说,这种贴片不像以注射器为基础的麻疹疫苗那样需要低温储存,而且这种胶背贴片只需稍加训练就可以使用。

他说:“这还需要几年的时间。”但是,给孩子贴个贴片并给他们接种疫苗“可能会带来变革,并真正帮助我们提高麻疹疫苗的覆盖率。”