几十年来，一种全新的药物首次出现在重度抑郁症患者身上。一种名为Spravato的鼻腔喷雾剂为抑郁症患者提供了一种新的治疗方法。但是，这种药物的有效性和安全性仍然存在很大的问题(SN: 4/13/19，第8页)。

 

今年3月，美国食品和药物管理局批准了斯帕瓦托的申请。这种药物含有埃斯氯胺酮，沐鸣平台登陆线路它是构成这种药物的两种镜像分子之一。氯胺酮是几十年前开发出来的一种强效麻醉剂，它也是一种迷幻剂，被狂欢者和其他狂欢者用来制造令人眩晕的灵魂出窍的快感。

 

许多现有的抗抑郁药物针对的是血清素，一种大脑中与情绪有关的化学信使。科学家认为氯胺酮和它的近亲会在数小时内影响另一种化学信使谷氨酸。

 

尽管对斯普拉瓦托的批准大肆宣传，氯胺酮快速扭转某些人严重抑郁症的能力多年来已为人所知。独立诊所和学术医疗中心为重度抑郁症患者提供氯胺酮静脉注射。对一些患者来说，这种治疗已经改变了他们的生活。然而其他人没有回应。“并不是每个人都适合，”克里斯蒂娜·库辛(Cristina Cusin)说。

 

斯帕瓦托获得了FDA的快速审批，沐鸣平台登陆线路其依据是一些批评者所称的比通常证据更弱的证据:例如，在三个月的试验中，有两个月的时间里，斯帕瓦托的表现都不如安慰剂。该药物的制造商Janssen Pharmaceuticals仍在统计数据，并试图确定哪些患者可能从该药物中获益最多。

 

9月9日，该公司报告了两项药物试验的混合结果，涉及456名有自杀倾向并因严重抑郁症住院的患者。所有的参与者都接受了标准的治疗，包括使用标准的抗抑郁药物。除此之外，一些人还服用了斯普拉瓦托，而另一些人则服用了安慰剂。

 

在开始治疗24小时后，服用斯普拉瓦托的人在60分抑郁量表上的平均得分比服用安慰剂的人低了4分——这是一个微小但一致的差异。然而，服用斯普拉瓦托的人与服用安慰剂的人自杀行为并无差异;两组改善。

 

斯帕瓦托有一长串的副作用:嗜睡、头晕、焦虑、感觉与外界脱节、呕吐、血压升高和膀胱问题。和氯胺酮一样，斯帕瓦托也会被滥用。由于这些原因，FDA要求该药物只能在经过认证的健康诊所服用，这样患者在使用后可以接受数小时的监测。

 

据Janssen称，截至10月中旬，已有超过2,000个临床站点获得了斯帕瓦托的认证。一个典型的时间表可能包括第一个月每周两次的剂量，然后逐渐减少。据估计，这种药物一年的价格约为3.2万美元，这还不包括用于监测的门诊时间成本。库辛说，目前还不清楚保险公司是否会或如何为Spravato提供保险，不过美国退伍军人事务部(U.S. Department of Veterans Affairs)将在有限情况下提供这种药物。

 

研究人员正在研究氯胺酮的其他分支。实验室动物的早期研究表明，甲氯胺酮、甲氯胺酮的镜像，以及甲氯胺酮的分解产物可以转化成比甲氯胺酮或乙氯胺酮更有效、副作用更少的药物。