欧洲药品局(European Medicines Agency) 4月7日宣布，阿斯利康(AstraZeneca)的COVID-19疫苗的另一个问题是，数据显示，它实际上与一些接种疫苗者大脑中形成的血栓有关。

EMA专家说，这种血凝块非常罕见。但他们表示，由于COVID-19本身是致命的，沐鸣平台登陆线路可能会让人住院，疫苗的好处仍然大于风险。EMA执行主任埃默·库克(Emer Cooke)在4月7日的新闻发布会上表示，“我们需要使用现有的疫苗来保护我们免受COVID-19的破坏性影响”。

EMA之前已经得出结论，阿斯利康和牛津大学开发的疫苗与整体血块没有关联(SN: 3/18/21)。但是专家们对18个脑出血的鼻窦血栓的病例报告不确定，这是一种罕见的被称为脑静脉窦血栓或CVST的情况。

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足够的数据已经累积到涉及到注射参与那些罕见的血凝块,意思CVST和类似条件应该列为可能罕见的接种疫苗的副作用,EMA的药物警戒风险评估委员会得出结论在回顾大量病例报道在英国和欧盟。截至3月22日，在接受阿斯利康疫苗的2500万人中，有62人出现静脉血栓形成。还有24例静脉血栓从消化系统流出，称为内脏静脉血栓形成或SVT。其中有18名患有室性脑室静脉血栓或SVT的患者死亡。

目前还不清楚疫苗是如何导致血块的。EMA委员会主席Sabine Straus在新闻发布会上说，一种可能的解释是，有些人产生了一种免疫反应，攻击血小板，使血小板聚集在一起。这将使这种情况类似于低血小板水平和抗凝药物肝素引起的免疫反应引起的血栓。研究人员3月29日在预印本服务器Research Square报道，沐鸣平台登陆线路一项针对4名死于疫苗接种后血栓的人的初步研究发现，他们的血液中含有血小板结合抗体。这项研究尚未得到其他科学家的审查。

伦敦国王学院(King’s College London)的血液学家贝弗利·亨特(Beverley Hunt)在接受记者电话采访时说，如果这就是血栓形成的方式，那么就有办法治疗它们。一种被称为IVIG的疗法，它含有部分与血小板相互作用的抗体，与非肝素抗凝剂一起服用可能有助于分解凝块。

为什么疫苗可能引起凝血也不清楚。英国布里斯托尔大学的儿科医生和疫苗专家亚当·芬恩在接受记者电话采访时表示，这可能与阿斯利康在疫苗中使用的技术有关，或者与疫苗使用的冠状病毒蛋白有关。“目前我们还不知道。”

少数接受其他COVID-19疫苗的人也出现了罕见的血栓;例如，欧盟和英国的三个人在注射强生疫苗后患上了这种疾病。EMA的数据分析和方法论负责人Peter Arlett在新闻发布会上说，这些注射并没有与凝血问题无关。

Straus说，确定人们在注射后发生血块的实际频率是困难的，因为委员会依赖于接种疫苗的人报告他们的症状，而不是专家做的常规监测。到目前为止，报告的比率在欧盟国家之间有所不同。例如，在德国，报告的比率是每10万人中有1例血凝块，而在英国是每60万人中有1例血凝块。正常情况下，每10万人中有1到2例。

虽然这些数字难以分析，但报告的疫苗接种后的血块率仍然低于其他具有相同医疗问题风险的常见药物。阿莱特说，举例来说，服用口服避孕药的女性，每1万人中就有4人出现血栓。

Straus说，虽然大多数罕见的血凝块都发生在60岁以下的女性身上，但使人们有形成血凝块风险的因素还不清楚。这在一定程度上是因为一些记录并没有提供血栓患者的所有必要信息，比如年龄或性别。在欧盟和英国，接受注射的女性比男性多，这也可能会影响研究结果。

即使没有关于危险因素的明确信息，许多国家也对阿斯利康的疫苗的使用加以限制。包括丹麦和挪威在内的一些国家已经停止使用这张照片。其他国家，如加拿大和德国，只使用它来为老年人接种疫苗。4月6日，英国暂停了正在进行的阿斯利康疫苗在6至17岁儿童身上的试验。英国官员现在建议卫生专家为30岁以下的人提供其他COVID-19疫苗。

在美国，阿斯利康计划很快向美国食品和药物管理局申请紧急使用许可。