巴西玛瑙斯市严重感染新冠肺炎。在春季末疫情最严重的时候，沐鸣注册登录这座人口超过200万的城市的死亡人数是当年预期的4.5倍。医院和墓地努力跟上，并挖了大量的坟墓来埋葬死者。但随后，尽管放宽了社交隔离措施，病例和死亡人数稳步下降。

这一轨迹促使一些研究人员提出，马瑙斯已经达到了群体免疫。在medRxiv.org网站9月21日发布的一份尚未经过同行评议的报告中，研究人员指出，在疫情高峰时期，44%至52%的人口被感染后，纽约市出现了群体免疫力，这减缓了病毒随后的传播。

“这是我见过的最高(感染)水平，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的临床微生物学家Elitza Theel说。他没有参与这项研究。高感染率很可能已经影响了流行病的发展轨迹。“这就是群体免疫的工作原理，”她说。“但代价很高……他们的死亡率非常高。”

当足够多的人通过感染或疫苗对一种传染病产生免疫力时，就会产生群体免疫，由于病原体缺乏易感宿主，从而导致疫情减缓(SN: 3/24/20)。科学家们仍在研究COVID-19的群体免疫阈值;大多数估计约占人口的40%到60%。

专家说，确切的临界值可能因地区而异，但实际上全球所有地区都远低于这个临界值。尽管纽约市部分地区可能已经有大约20%的人口感染了这种病毒，但美国大部分地区的感染人数仍保持在个位数。

为了调查马诺斯是否产生了群体免疫，来自巴西和英国的研究人员转向献血，寻找导致COVID-19的冠状病毒SARS-CoV-2的抗体。献血并不是随机抽取的人群样本。他们往往来自健康、无症状的成年人，因此可能会忽略老年人和儿童的感染，老年人可能更容易受到感染。尽管如此，这些捐赠还是提供了一种方法来衡量血清反应率，即暴露于病毒并产生抗体的人群比例。

从2月到8月，研究人员每月测试了大约800到1000份献血者，沐鸣平台注册登录官网并试图控制潜在的混杂因素，例如不同测试的敏感性和抗体可能随时间减弱的事实(SN: 4/28/20)。他们还检测了来自巴西另一个城市圣保罗的献血者。“这是我所见过的最好的论文之一，它确实试图解释抗体水平随时间的变化”和其他因素，Theel说。

研究小组发现，在马瑙斯，在大流行早期，献血者中冠状病毒抗体的流行率徘徊在1%以下。今年4月，这一比例上升至4.8%，5月又飙升至44.2%，6月达到51.8%的峰值，这一轨迹大致遵循了累计死亡人数的曲线。

研究人员说，在那个高峰之后，血清阳性率下降，在8月份达到30%，这是已经感染的人群中抗体水平下降和传播率降低的结果。

虽然社会隔离措施可能有助于减缓病毒的传播，但该研究小组认为，高人群免疫力在遏制疫情方面发挥了更大的作用。截至8月，研究人员估计有66%的人口被感染。这座城市能否避免另一场疫情还有待观察，部分取决于保护性免疫能持续多久。

研究人员警告说，他们的发现不能直接套用到其他城市，因为在人口统计、行为和遵守社会距离措施等因素上存在差异。

目前尚不清楚为什么其他城市没有达到群体免疫力，而马瑙斯却达到了。以圣保罗为例，沐鸣平台登陆线路尽管两座城市都采取了类似的社会疏离措施，分析的献血数据显示，这个人口超过1200万的繁华城市的血清素普及率从未超过14%。该研究的作者指出，马瑙斯较低的社会经济条件、更拥挤的住房和对乘船旅行的依赖，可能是加速病毒在那里传播的因素。

研究人员估计，在马瑙斯，近4000人死于COVID-19，对于一个只有6%的人口超过60岁的城市来说，这是一个很高的死亡人数。研究显示，该城市的感染死亡率在0.17%至0.28%之间。在其他城市，特别是在老年人较多的地方，通过感染获得群体免疫力的成本可能会高得多。圣保罗的感染死亡率估计高达0.72%。

哈佛大学的流行病学家Bill Hanage说，总的来说，Manaus的经验表明，“如果疫情没有得到缓解，将导致非常严重的发病率和死亡率，这基本上就是我们自2月份以来一直在说的。”