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大学运动员在COVID-19后表现出可能的心脏损伤迹象

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在人们越来越担心爆发COVID-19可能损害心脏之际,一项小型研究报告称,沐鸣平台登陆线路感染了COVID-19的大学生运动员出现了心脏发炎的迹象。

在导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒检测呈阳性后的几周至几个月内,俄亥俄州立大学(Ohio State University)的20多名男女竞技运动员接受了心脏磁共振成像检查。研究人员于9月11日在线发表在《美国医学会心脏病学》杂志上的报告称,这些图像显示,4名(15%)运动员的心肌肿胀,并可能损伤细胞。这可能意味着这些运动员患上了心肌炎,一种最常见的由病毒感染引起的心肌炎症。

另外八名运动员的心脏图像显示细胞可能受伤,但没有肿胀的迹象。哥伦布市俄亥俄州立大学瓦克斯纳医学中心的心脏病专家苏拉布·拉杰帕尔说,更难解释心脏组织的这些变化是否由冠状病毒感染引起。Rajpal和他的同事写道,这项研究的一个局限是缺乏运动员患病前的心脏图像来进行比较。

参与研究的26名运动员中,踢足球、足球、篮球、长曲棍球或径赛的均未因COVID-19住院。26人中有12人(其中2人有心脏发炎的症状)在感染期间出现了轻微症状,如发烧、喉咙痛、肌肉疼痛和呼吸困难。

还需要更多的研究来证实这项研究的发现,沐鸣平台登陆线路并理解它们对这些年轻的心脏意味着什么。Rajpal说,目前,这些结果表明心脏可能有受伤的风险,并提醒人们,在染上COVID-19之后——即使只有轻微症状或没有症状——年轻人需要密切关注他们重新开始锻炼时的感受。他说,如果他们有胸痛、气短或心跳不正常等症状,他们应该去看医生。

从疫情早期开始,COVID-19对已经有心脏问题的患者的影响就已经很明显了(SN: 3/20/20)。最近,研究报告了这种感染可能对心脏造成的影响。例如,研究人员对100名从COVID-19中康复的德国成年患者进行了评估,其中三分之一需要住院。心脏核磁共振显示60例患者在感染后有心脏炎症的迹象。

这些心脏炎症的信号可能意味着患者患上了心肌炎。据估计,全世界每年10万人中约有22人患心肌炎。心肌炎患者会感到胸痛、气短、疲劳或心跳加快或不规则。心脏可以从心肌炎中恢复,但在极少数情况下,这种情况会对心肌造成足够的损害,从而导致心力衰竭。

对于被诊断为心肌炎的运动员,建议停止参加运动三到六个月,给心脏足够的时间恢复,因为动物证据表明,在心脏仍然红肿的情况下剧烈运动会加重损伤。年轻的运动员可以从心肌炎中恢复过来。但这种情况得到了严肃对待:2015年的一项研究估计,全美大学生体育协会(NCAA)运动员中,10%的心脏猝死是由心肌炎引起的。当包括俄亥俄州立大学在内的十大大会在8月宣布他们将推迟足球赛季时,报道的原因之一是担心冠状病毒感染引起的心肌炎。

这项关于大学运动员和COVID-19的新研究“确实是朝着正确的方向迈出了一步,沐鸣平台登陆线路”马萨诸塞州总医院的运动心脏病专家Meagan Wasfy说。“我们需要更多这样的数据。但她说,从这些发现中很难得出坚定的结论。心脏MRI通常用于确诊心肌炎,并结合其他临床症状,包括症状、显示炎症的血液检测结果、显示心脏压力的肌钙蛋白I含量高以及心电图异常等。

在这项研究中,虽然一些运动员在影像学上有可能患有心肌炎的迹象,但他们的肌钙蛋白I水平正常,心电图也没有异常。Wasfy看到了一些可能的解释。如果运动员在第一次感染时进行了检测,那么其他临床症状可能就会出现。也许在进行心脏核磁共振和其他检查时,其他症状已经恢复正常。在这种情况下,核磁共振成像是先前炎症和压力的“幽灵”,她说。

另一种可能是,SARS-CoV-2以心脏病专家不习惯的方式影响心肌,没有一些常见的炎症和压力迹象。她说,如果没有这些心肌炎的指标,就很难说心脏是否有这种情况。

有些人可能会认为,这些成像迹象可能是竞技运动员和久坐者心脏之间的差异造成的。Wasfy认为这种可能性不大,但心脏病学家“当然还有很多工作要做,以确定这些成像结果在健康运动员中的流行程度”。

为了扩大这项研究,Rajpal和他的同事们计划对更多的运动员进行心脏扫描,对已经成像的运动员进行心脏核磁共振,并对未感染COVID-19的运动员进行扫描,以将他们的图像与已感染COVID-19的运动员进行比较。