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Remdesivir对COVID-19的疗效可能比我们想象的还要好

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Remdesivir的制造商发布的初步数据显示,Remdesivir不仅可以加速恢复,而且可以减少死于COVID-19的机会。
 
在7月10日的虚拟科学会议上,制药商Gilead Sciences Inc.在加州福斯特城的报告中称,在重症患者中,抗病毒药物与标准治疗相比,沐鸣平台登陆线路可以减少62%的死亡风险。
 
该公司报告称,在治疗开始两周后,住院患者服用remdesivir的死亡率为7.4%,而未服用该药物的患者的死亡率为12.5%。
 
这些新数据,以及另一项在小鼠和人类细胞上的最新研究报告,进一步证明remdesivir是一种有效的治疗冠状病毒的药物。
 
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在之前由美国国家过敏和传染病研究所进行的临床试验中,沐鸣平台登陆线路该药物缩短了大约4天的住院时间,并显示出降低死亡率的趋势,这在统计学上没有意义(SN: 4/29/20)。
 
新数据来自两项研究:一项针对312名患者的III期研究,旨在研究该药物的疗效;另一项对818名COVID-19患者的疗效进行回顾性研究。该公司还发现,服用remdesivir的患者中,有74.4%在第14天康复,而接受标准治疗的患者中,这一比例为59%。
 
吉利德还报告了remdesivir“同情使用”给儿童和孕妇的数据,这意味着没有其他的治疗,个人不能参加临床试验。在77名服用remdesivir的儿童患者中,73%(56名儿童)在第28天出院。12%的人仍在住院,但不需要额外的氧气自行呼吸,4%的人死亡。在86名感染的女性中,这种药物帮助降低了96%的孕妇和89%的新生儿所需的额外氧气量。
 
这些数据是在remdesivir的其他好消息出现后不久公布的。
 
研究人员首次有直接证据表明,抗病毒药物可以阻止SARS-CoV-2的复制。SARS-CoV-2是导致COVID-19的冠状病毒。
 
研究人员对remdesivir对抗其他感染蝙蝠或人类的冠状病毒进行了测试,结果显示该药物可以抑制这些病毒的生长。位于纳什维尔的范德比尔特大学医学中心的病毒学家Andrea Pruijssers说:“尽管已经在临床试验中,但我们并没有实际证明它对SARS-CoV-2有活性。”
 
Pruijssers和同事们在人类肺细胞或猴子肾细胞中培养了SARS-CoV-2。研究人员在7月7日的《细胞报告》(Cell Reports)上报道,Remdesivir在对抗肺细胞中的病毒方面效果更好,因为这些细胞更善于将药物转化为活性形式。这是个好消息,因为肺细胞是受病毒损害最严重的细胞之一。
 
在这项研究的动物部分,研究人员用一种原始SARS冠状病毒的杂交版本感染了实验室小鼠,这种病毒被设计携带一种来自SARS- cov -2的酶。(covid -19引发的冠状病毒通常不会感染实验室小鼠,因此研究人员不得不设计出混合SARS病毒。)啮齿动物在服用remdesivir后,每个肺叶中有大约100个病毒。研究小组发现,没有服用这种药物的老鼠的肺中有成千上万到数百万的病毒。此外,沐鸣平台登陆线路Pruijssers说,服用remdesivir的小鼠的肺功能得到改善。
 
她说,细胞和动物研究加在一起“是药物试验真正开始所需要的临床前数据”。现在,这些试验已经在进行,这些数据为remdesivir继续用于人类提供了支持。
 
目前,因COVID-19住院的患者可通过静脉注射remdesivir。但许多研究人员认为,在感染早期用药会更好。吉利德公司7月8日宣布,将开始一项临床试验,以测试该药物吸入形式的安全性。如果吸入的形式是安全和有效的,它可能用于治疗在家里。该公司还宣布将开始在儿童身上测试这种静脉注射药物。