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沐鸣平台登陆线路服用羟氯喹可能不能预防暴露后的COVID-19

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羟氯喹作为预防药物的临床试验的第一个结果表明,在阻止卫生保健工作者和其他暴露于COVID-19的人患病方面,羟氯喹并不比糖丸更好。
 
在一项对821名曾接触过确诊COVID-19患者的研究中,沐鸣平台登陆线路11.8%服用羟氯喹的患者和14.3%服用安慰剂的患者出现症状。研究人员在6月3日的《新英格兰医学杂志》上报告说,这些数字在统计学上没有显著差异。
 
盐湖城犹他大学医学院的初级保健医生和卫生服务研究员雷切尔·赫斯说:“这项研究无疑降低了卫生保健工作者对接触后预防的热情。”她没有参与这项研究,但正在对新诊断为COVID-19的患者进行临床试验,以测试羟氯喹。
 
一项针对该药物预防疾病潜力的更大规模研究仍在进行,涉及数千名医护人员,预计将在今年晚些时候公布结果。
 
对羟基氯喹的兴趣来自于实验室的研究,这些研究表明,这种抗疟药可以阻止冠状病毒进入细胞,沐鸣平台登陆线路减缓病毒复制。但针对COVID-19严重病例的抗疟药试验基本上没有取得成功。
 
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5月22日发表在《柳叶刀》(Lancet)上的一项研究也表明,羟氯喹对严重感染COVID-19的人来说,死亡风险更高,这导致世界卫生组织(World Health Organization)暂停了对羟氯喹的部分临床试验。但是,《柳叶刀》杂志的编辑在6月3日发表了一份担忧的声明,称这项研究可能基于合著者萨潘·德赛创办的一家公司提供的错误数据。总部位于芝加哥的Surgisphere Corp拒绝将其专有数据库交给审稿人,因此该研究的其他作者于6月4日撤回了这篇论文。世卫组织还于6月3日宣布,在安全审查发现没有理由停止试验后,将恢复对羟氯喹的测试。
 
尽管对患有严重疾病的患者的研究结果令人失望,但研究人员仍希望尽早给予该药可能会有好处。明尼苏达大学的传染病医生Sarah Lofgren说:“有些人认为它在临床上仍然很重要,但是我们不像得到结果之前那么乐观了。”
 
洛夫格伦和同事们通过互联网招募了参与者。研究志愿者大多是卫生保健工作者或家庭成员,他们曾在不戴口罩或眼罩的情况下与已知COVID-19病例患者接触10分钟或更长时间。这被认为是高风险的接触。研究中的一些人有中等程度的风险暴露,当他们遇到冠状病毒携带者时,他们戴着口罩,但没有眼睛保护。
 
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研究人员要求参与者在5天内共服用19片药片,沐鸣平台登陆线路随机分配参与者服用羟基氯喹或安慰剂。研究人员和志愿者都不知道每个人都服用了哪些药物。参与者报告了14天的症状和副作用,并在4到6周后进行随访调查。
 
由于这项研究开始于今年3月,当时对COVID-19的检测还很少见,因此只有20人接受了PCR检测,以确认他们的感染。PCR检测的是病毒的遗传物质。研究人员根据其他研究参与者的症状来确定他们是否可能患有COVID-19。研究表明,近一半感染该病毒的人有轻微症状或没有症状。“如果他们没有症状,我们就会错过他们,”洛夫格伦说。
大约40%服用羟氯喹的参与者有副作用,主要是胃肠道问题,如恶心,腹泻和消化不良。服用安慰剂的人中只有17%报告了副作用。两组报告的副作用都不严重。但是服用羟氯喹的人缺乏明确的益处,加上副作用的风险,导致审查委员会以“无效”为理由提前停止了试验。
 
Lofgren说,即使两组之间的差异超过了具有统计重要性的阈值,也没有足够的临床证据表明羟基氯喹可以在暴露于病毒后阻止冠状病毒感染。Lofgren和他的同事们还在完成另外两个阶段的试验:在接触之前是否能预防感染,或者是否能阻止已经感染的人患上严重疾病。
 
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但是位于教堂山的北卡罗莱纳大学医学院全球健康与传染病研究所主任迈伦•科恩认为,羟氯喹的预防作用还有待商榷。他在6月3日发表在《美国医学杂志》上的一篇社论中写道,研究结果“与其说是确定的,不如说是挑衅性的,表明羟基氯喹的潜在预防作用仍有待确定。”他指出,一些研究参与者在吃完19片药之前就停止了服药,通常是因为副作用。而且也无法确认其他人是否按照指示服用了该药。
 
赫斯说,她正在等待其他研究来证实或反驳这项研究。她还说,这些发现表明,如果没有参加临床试验,人们不应该将该药物作为COVID-19的预防药物。相反,戴口罩、保持社交距离和彻底洗手将最有助于保护个人和社区免受感染。