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治疗高血压的药物似乎并没有让COVID-19变得更糟

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广泛用于治疗高血压的药物似乎并没有使COVID-19变得更加危险。
 
来自中国的两项新研究首次提供了观察证据,证明这些药物不会增加COVID-19住院患者发生严重并发症或死亡的风险。一项研究调查了在武汉中心医院治疗的362名高血压患者。该医院的研究人员于4月23日在《美国医学会杂志心脏病学》(JAMA Cardiology)网络版上发表了这份报告。他们发现,在病情严重程度以及患者是否存活或死亡方面,服用药物的患者与未服用药物的患者并无差异。
 
另一项研究追踪了来自武汉所在的湖北省9家医院的1,128名COVID-19型高血压患者。一个国际研究小组4月17日在《循环研究》(Circulation research)网络版上报告称,研究发现,188种药物的死亡率较低。
 
布里格姆妇女医院和波士顿哈佛医学院的心脏病学家斯科特·所罗门说,沐鸣平台注册登录官网新的研究再次证明,这些药物“与某些人怀疑的covid19对患者的伤害无关”。但他表示,如果没有随机对照试验,即随机选择患者服用某种药物或安慰剂,“将很难弄清”这些药物到底有什么影响。
 
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这些药物——血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)——自从有数据显示covid19对高血压、心血管疾病和糖尿病患者的危害更大以来就一直是人们关注的焦点(SN: 3/20/20)。许多患有这些疾病的人服用这些药物,它们的作用是阻止一种叫做血管紧张素II的激素增加动脉中的血压。
 
一些研究人员想知道,这些药物本身是否有助于解释为什么这些患者更有可能出现严重并发症或死于COVID-19。动物数据显示,这些药物可以增加一种叫做血管紧张素转换酶2 (ACE2)的蛋白质的数量。导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2抓住这种蛋白质进入细胞(SN: 2/3/20)。
 
作为对这些猜测的回应,主要的心脏健康组织已经建议患者继续服用这些药物,直到有证据表明其危害。
 
除了潜在的不良影响之外,这个故事还有更多的内容。“ACE2是一把双刃剑,”约翰霍普金斯大学医学院的预防心脏病专家Erin Michos说。虽然它是冠状病毒的切入点,沐鸣注册登录但“它被认为对肺部有潜在的保护作用,”她说。
 
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ACE2抑制血管紧张素II,调节激素。在SARS流行后发表的一项研究报告称,沐鸣平台登陆线路在肺细胞中发现的ACE2可以保护小鼠免受急性肺损伤,这种损伤类似于急性呼吸窘迫综合征——SARS和covid19的一种严重并发症。相比之下,研究人员在2005年的《自然》杂志上发表的报告称,血管紧张素II导致肺内液体过多,损害了肺功能。
 
因此,从理论上讲,这些药物可能对COVID-19患者有帮助,Michos说。阻断血管紧张素II可能意味着它不能促进肺中的液体积聚。她说,随着临床试验对此进行调查,了解这些药物是否“对你是否需要住院治疗产生影响”将是有用的,因为新的研究观察的是已经住院的COVID-19患者。