新生儿是否需要与感染新冠状病毒的母亲分开?越来越多的家庭和医生正面临着这个难题。缺乏有效的数据导致了明显矛盾的建议:一些卫生当局，包括中国和美国，建议将新生儿与其受感染的母亲隔离;包括世界卫生组织(世卫组织)在内的其他机构强烈建议母乳喂养，并在采取预防措施，如母亲戴口罩的同时保持母亲和婴儿在一起。
全世界有2亿多孕妇可能面临感染这种新病毒的风险。研究才刚刚开始揭示病原体——严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2型(SARS-CoV-2)——对他们和他们的新生儿的危害程度。最初的数据似乎谨慎地令人放心，但世界各地的研究人员正在竞相收集数据，以提供更明确的答案。
然而，就目前而言，“这是一个哲学问题:当你没有数据时，沐鸣注册登录你会怎么做?”苏黎世大学医院的新生儿专家Manuel Schmid说。鉴于身体接触和母乳喂养已知的好处，他和他的同事选择了一个中间立场，这可以增强新生儿的免疫系统。他说:“我们为家长提供建议，与他们讨论风险和好处。”最终决定权在家庭手中，这取决于母亲和婴儿的健康等因素。“似乎大多数儿童都没有受到(新病毒)的影响，那些似乎患有轻微疾病的儿童也没有受到影响。”
这种困境只是孕妇在流感大流行期间面临的几种困境之一。据报道，许多医院为了防止病毒传播给工作人员或其他病人，已经禁止所有访客，甚至包括孕妇的伴侣。
好消息是，根据目前有限的数据，该病毒导致的疾病——2019年冠状病毒病(covid19)很少会导致儿童严重并发症，包括新生儿。研究人员本月在《儿科学》(Pediatrics)杂志上发表报告称，在中国731名确诊有明显症状的儿童中，只有21人出现严重或危重疾病。其他研究表明，婴儿感染病毒也不会生病。
一项新的研究跟踪了中国武汉33名受感染母亲所生的婴儿。在出生后的几天里，只有3人被检测出病毒阳性。研究人员昨日在《美国医学会杂志·儿科学》(JAMA Pediatrics)上发表报告称，他们都出现了肺炎的症状，但这两名足月出生的婴儿在几天内就康复了，并在出生6天时似乎已清除了病毒。
第三个孩子早出生两个多月，在新生儿重症监护病房呆了11天，出现了呼吸困难和细菌感染等多种并发症。然而，作者指出，沐鸣平台登陆线路这些问题在早产婴儿中很常见，所以病毒可能不会引起婴儿的症状。这名婴儿出生7天后也被检测出病毒阴性，最终完全康复。
这三名受感染的婴儿是通过剖宫产出生的，出生时与母亲分离，因此尚不清楚他们是如何感染病毒的。研究人员至今未能在脐带血、阴道拭子和羊水中发现它。大多数数据表明，婴儿在出生前不会感染这种病毒，但昨天发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的两项研究表明，这种可能性是存在的。
线索来自一种叫做IgM的特殊抗体，这是感染后形成的第一种抗体。一些被称为IgG的抗体会从母体通过胎盘传递给胎儿，从而保护婴儿在出生后免受细菌和病毒的侵害。在研究中接受检测的7名婴儿都有针对这种新型冠状病毒的IgG抗体，可能来自他们的母亲。然而，IgM抗体通常太大而不能穿过胎盘。尽管如此，研究人员在七个婴儿中的三个身上发现了这种新型冠状病毒的IgM抗体。
它们在婴儿血液中的存在表明，婴儿可能在子宫内接触了病毒，并产生了自己的抗体。然而，一篇附带评论的作者指出，对IgM抗体的测试常常会得出错误的结果。“还需要更多的确凿证据，”他们说，然后孕妇和她们的医生才会认为婴儿在子宫内就会被感染。
中国新的冠状病毒医学指南建议新生儿至少与受感染的母亲隔离2周或直到母亲不再被认为具有传染性。他们还建议不要让受感染的母亲母乳喂养。美国疾病控制和预防中心(CDC)也采取了谨慎的立场，建议“医疗机构应该考虑暂时将患有covid19的母亲与她的婴儿分开，直到母亲停止基于传播的预防措施。”然而，疾病预防控制中心补充说，“母亲暂时与婴儿分开的风险和好处应该由医疗团队与母亲讨论。”
洛桑大学医院(Lausanne University Hospital)研究新发传染病和妊娠的专家戴维·波特(David Baud)说，随着初步可靠数据的出现，他和同事们已经从建议隔离和不母乳喂养转向了世卫组织更细致的做法。
只要母亲身体足够健康，“我们就不会把母亲和婴儿分开，”他说。“我们真的鼓励母乳喂养，沐鸣平台注册登录官网”同时建议母亲戴上口罩，在喂养前洗手和洗乳房，并采取其他预防措施以避免将病毒传播给婴儿。他说，如果一位母亲因病不能母乳喂养，她应该得到机会，如果她愿意，可以给她挤奶。
世卫组织科学家普拉·雷科-索伦(Pura Rayco-Solon)指出，众所周知，母乳可以通过多种方式帮助婴儿预防感染，包括转移母亲抵抗感染的抗体。没有人报道检测抗体COVID-19母乳,但2004年的一项研究发现SARS病毒抗体,与SARS-CoV-2,母乳的母亲怀孕期间从COVID-19-like疾病中恢复过来,后来生了一个健康、足月的婴儿。到目前为止，还没有在十多名感染了COVID-19的妇女的母乳样本中发现病毒本身的证据。
关于孕妇是否有更严重的COVID-19或更少病例的数据尚不清楚。来自中国的报告显示，超过12名感染了COVID-19的晚期妊娠妇女的症状(如果有的话)与其他成年人相似。但是埃默里大学(Emory University)研究新发传染病和妊娠的专家丹尼丝·杰米森(Denise Jamieson)说，现在要全面了解这种疾病在妊娠期间的影响还为时过早。她说:“我不再说我们的数据让人放心了。”“我们几乎没有足够的信息得出结论。”
由冠状病毒引起的另外两种疾病SARS和中东呼吸综合征的爆发规模很小，几乎没有收集到有关孕妇的数据，但也有一些令人担忧。非典型肺炎患者更可能需要机械通气，死亡率高于未怀孕患者。这两种病毒都与较高的流产和早产率有关。因为怀孕会改变免疫系统，所以孕妇感染多种传染病的风险更高。
为了增加证据，波特和他的同事们发起了一项名为COVI-Preg的国际注册，以收集受感染者和孕妇的临床数据。(旧金山的研究人员已经为美国建立了一个平行登记处。)波特说，全世界已有70多个中心加入了这一国际努力。“这种全球范围的监控可能会给我们提供非常宝贵的信息，我们可以非常迅速地收集并实施这些信息。”