随着控制全球范围内的COVID-19大流行的全面努力开始生效，研究人员开始获得何时患者传染性最强的线索。

 

感染导致这种疾病的SARS-CoV-2病毒的人，在出现症状之前和之后都可能检测出该病毒呈阳性。但一项对德国9名感染病毒者的新研究表明，人们在出现症状前和发病第一周主要是具有传染性的。

 

研究人员3月8日在medRxiv.org上发表的一项研究报告称，在第一周，约17%的鼻、喉拭子和超过83%的痰样本中分离出了传染性病毒。

 

慕尼黑施瓦宾医院传染病和热带医学主任克莱门斯·文特纳和他的同事们发现，沐鸣平台登陆线路病人在他们的鼻子和喉咙里产生了成千上万的病毒，大约是SARS病人的1000倍。如此大量的病毒可能有助于解释为什么这种新型冠状病毒具有如此大的传染性。

 

科学家在这9人接触冠状病毒一段时间后确定了他们的身份，因此研究人员并不确定人们何时开始释放病毒。

 

症状出现第八天之后，研究人员仍能在患者的棉签或样本中检测到病毒的遗传物质——RNA，但再也找不到传染性病毒。Wendtner说，这表明人体免疫系统针对SARS-CoV-2产生的抗体正在杀死细胞外的病毒。

 

这项研究揭示了一个重要的问题;内布拉斯加大学奥马哈医学中心(University of Nebraska Medical Center in Omaha)公共卫生学院(College of Public Health)院长阿里·汗(Ali Khan)表示，在棉签或样本中发现RNA或病毒片段并不能保证病毒是“活的”或具有传染性。“有些消息是令人沮丧的，因为当你轻微(生病)或只是(生病)时，你会释放出大量病毒，这解释了为什么我们在社区内看到如此多的传播，”Kahn说，他没有参与这项研究。

 

查看我们对2019年新冠状病毒爆发的所有报道

 

但也有令人鼓舞的消息。可汗说，抗体产生后，传染性病毒数量骤减，“这意味着大约10天后，你就不太可能感染其他人了。”他说，其他研究也表明，非常轻微或无症状感染的人不会像严重感染的人那样传播那么多病毒，也不太可能传染给其他人。

 

温特纳和他的同事在这9名病人住院期间，每天早晨对他们进行化验，收集血液、尿液、粪便、鼻拭子和咽喉拭子，并要求他们咳出痰。“我们和病人一起学习，因为我们不知道什么时候是让他们出院的最佳和最安全的时间，”温迪纳说。

 

高水平的病毒从鼻子和喉咙脱落发生在感染的早期——到检测的时候，大多数患者的上呼吸道病毒的产生已经达到顶峰。研究结果表明，随着感染的进展，病毒会深入肺部。

 

该小组从未在血液或尿液中发现该病毒的证据，并已停止从目前正在该医院接受治疗的23名covid19患者的“第二波”中收集这些样本。研究人员确实在粪便中检测到了病毒RNA，但没有发现传染性病毒。这表明病毒并不是通过粪便传播的，这是一个至今仍不清楚的问题。

 

这9名患者都是斯托克多夫一家汽车供应商Webasto的雇员。他们从一名男性同事那里感染了病毒，这名男性后来被称为患者1。他最初是从一位上海的商业同事那里感染上病毒的，他在1月份来德国参加了一系列会议(SN: 1/31/20)。患者1和他在上海的同事在出现症状之前就传播了病毒，这是首次有记录的无症状传播病例。

 

当卫生官员对该公司的其他员工进行测试时，他们发现了研究参与者，并将他们隔离在慕尼黑诊所。在一个案例中，病人1在与一个人会面时打了个喷嚏，沐鸣平台登陆线路温迪纳说。“这就够传染的了。在另一些情况下，“他们只是简单的商务会议，(在桌子前或电脑前)一起坐60分钟、90分钟，没有身体接触——只有一次握手，仅此而已，”温迪纳说。“传染性相当高。”